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（二）五行学说

图4-4肝的位置

二、主观询问的方法

有时候，健康评估可能针对社区的某些疾病群体，如糖尿病患者，此时健康评估就必须有临床内分泌医生、临床药师等参加。健康评估师只能解决单纯的糖尿病饮食问题，而临床诊断、用药等最好由医生和药师负责。

5、主观询问记录时应注意的问题（1-3-2-5）

痰湿体质者多属阳虚，即肺、脾、肾三脏阳气不足，所以在食疗调养上以温暖肺、脾、肾为主。脾为生痰之源，痰湿体质之人在膳食上应温脾健脾，多用扁豆、蘑菇、猪肚、鲫鱼、荔枝、砂仁、桂枝、干姜、红糖等。肺为储痰之器，通调水道，所以调养痰湿体质也应该注意温肺，多用生姜、杏仁、猪肺、羊肺、胡桃仁、陈皮、半夏等。肾主水液，对于体内津液输布和排泄，维护体内津液代谢的平衡起着极为重要的作用，所以温肾也利于调养痰湿体质，多用羊肉、桑椹、栗子、猪肾、羊肾等食物。痰湿体质之人在膳食上还应该多选用具有理气顺气作用的食物，如橘子、桔梗、白萝卜等，气行则痰湿易于消散。选择膳食要富于营养，又容易消化的清淡食物，忌用肥甘油腻煎炸等不易消化的食物，多食则易生痰助湿。痰湿体质之人，在饮食上不宜贪凉饮冷，过食生冷瓜果，或燥热的食品，多食寒凉则损伤脾胃运化功能，多食燥热则可使痰湿凝结难化。

另外，肾疾病患者在疾病治疗到一定阶段时，应结合尿素氮、肌酐及临床表现不断地调整饮食计划。缺乏营养，或者营养调控不当，均会造成患者对疾病的抵抗力降低，因此会造成其平均住院日升高、医院感染率增高、相关医疗费用增高等等。

4、提问的技巧 （1-3-2-4）

对于处于亚健康状态的人来说，健康评估营养状况的改善可以使营养相关疾病在发生细胞变性的情况下，通过营养干预发生可逆，使人从亚健康状态调整到健康状态。

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1、健康评估不同于医疗门诊

在我国，健康管理作为一个新兴行业才刚刚起步。所谓健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复、环境、运动以及安全用药等多方面知识，在进行健康信息管理的基础上，针对不同人群的不同特点，开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导，使人群或个体在健康方面达到最佳状况，最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合，实现三级预防：即一级预防，是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；二级预防，是早发现、早诊断、早治疗、降低病人的病死率；三级预防，是预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾。

学习健康管理师体会与心得

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1、健康管理师岗位职责

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